关于脑膜瘤做与不做的纠结 [复制链接]

44岁的苏女士10天前突然出现左眼部分视野缺损，核磁提示左前床突脑膜瘤。当地医生建议手术治疗，但同时也提示了风险：这个瘤一切，基本左眼就瞎了。乍闻此言，苏女士简直急疯了，做也瞎，不做也瞎，咋整？是不是应该等到左眼彻底瞎了再做手术？这样还能好好待几年。谬矣。其一。手术的目的不是比切得干净，如果肿瘤切干净了，人没了，这样的手术还有什么意义？所以手术的目的在于提高生活质量，即：在保命保功能的基础上尽可能全切肿瘤。针对苏女士这个脑膜瘤也是这样。术中探查，如果脑膜瘤与视神经粘连紧密，那么在保视力的前提下尽可能多切肿瘤。而不是为多切肿瘤，甚至可以不惜眼瞎。其二。即便肿瘤有残余，术后还有伽马刀等辅助治疗手段，进一步完善治疗。其三。为了保功能肿瘤仅切一点点，造成过多残余，这样的过度保守做法也不可取。取舍之间考验功力。其四。已经出现症状的脑膜瘤，更要积极治疗。不治疗，眼睛必瞎；治疗才可能让眼睛有机会不瞎。所以发现脑膜瘤得早治。对于同一种疾病选择如何的治疗方式，本就是公说公有理，婆说婆有理，绝不是一家之言做定论。只有医生和患者的治疗意见一致，才能达到心悦诚服的效果。多沟通。

闫长祥

主任医师,教授,博士生导师

挂号费：初/复元(北京医保初/复60元)

出诊时间：周一、周二、周三上午

专业特长：各种颅内肿瘤(垂体腺瘤、胶质瘤、脑膜瘤、听神经鞘瘤、颅咽管瘤等)和动脉瘤等疾病的诊疗;尤其在鞍区、颅底、脑干、丘脑、三脑室后部等复杂区域肿瘤的手术治疗方面有独到之处。