我院神外专家与北京名医强强联手完成超 [复制链接]

6月14日清早，医院神经外科和手术麻醉科严阵以待，因为有两台高难度手术将要同时进行，而这两台手术还有两位重量级嘉宾参与，这两位“大咖”就是首都医院的院长闫长祥及神经外科主任刘宁。

自4月27日首都医院与我院医医院签约揭牌仪式后，双方除日常的学术交流和线上技术指导外，此次是三博专家特别受邀来到我院神经外科进行技术指导。

这次的手术对象是两名分别来自于南宁西乡塘区和崇左龙州县的患者。其中来自南宁的59岁的漆大叔由于左颞叶脑胶质瘤（III级）术后复查，发现自己的肿瘤又长出来了，而且这次肿瘤更大了，毗邻大动脉（颈内动脉、大脑中动脉、后交通动脉、大脑后动脉、基底动脉等）、脑干及重要神经（动眼神经、视神经）、锥体束等。

患者漆大叔脑部的胶质瘤

“病情危险，如果不及时手术或手术过程中稍有不慎，患者都会出现偏瘫、失语等功能障碍，甚至影响生命。”负责这台手术的神经外科副主任蓝欢说。漆大叔脑部的这个大肿瘤就像是“敌*首脑”，周围十万*队层层布阵，如何在不惊动“外围*队”的情况下，将敌*首脑俘获成为了神外团队的最大挑战。

另一名患者是来自龙州的*阿姨，她65岁了，因脑出血导致右侧肢体乏力多日到神经外科就诊，检查中无意发现枕骨大孔区长有一个大的脑膜瘤，且这个肿瘤已经对脑干延髓造成明显的压迫（压迫2/3），如果不尽快手术切除，肿瘤继续增大后压迫脑干延髓将会造成患者嘴角歪、声音嘶哑、饮水呛咳、无法吞咽等各种神经功能障碍，还可能随时出现呼吸心跳骤停导致死亡。

患者*阿姨的脑部有脑膜瘤

脑膜瘤属于良性肿瘤，手术切除后可以治愈，但是患者脑出血正处在康复期，偏瘫症状逐渐好转，患者和家属正沉浸在脑出血恢复的喜悦里，却轻视了脑膜瘤本身可能带来的危害，一度不愿意承担脑膜瘤手术带来的风险，所以想要放弃手术。

“这个患者如果放弃了手术将等于慢性自杀，会很可惜。”负责这台手术的神经外科主任周志宇这样说。神外团队非常着急，也不甘心。经过反复和家属沟通商量，讲明手术的必要性和手术风险等，逐渐打消了患者和家属的顾虑，最终患者和家属愿意接受手术。

枕骨大孔区（脑干腹侧肿瘤）是颅内肿瘤里手术难度最高的区域之一。因为术中要面对面听神经、外展神经、后组颅神经，以及小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉、基地动脉、脑干的延髓、小脑半球，手术需要在神经血管之间狭小的缝隙里面切除肿瘤，难度之大，风险之高，不容置疑。一旦损伤其中的一支神经血管，后果都不可想象，神外团队承受巨大的压力。

为增加这两台高难度“塔尖”手术的成功率，经过专家讨论并和家属商量，神外团队充分发医院核心医联体的关系，马上和三博专家联系，三博闫长祥院长立即回复，亲自过来指导手术。

这两台手术目的很明显、策略很清晰，过程却不容易。但神经外科的专家们做好了充分准备，组成两组专家团队分别进行。在手术麻醉科的配合下，第一台胶质瘤手术早上7点正式开始，由副主任蓝欢和医师谭呼同台负责。一个小时后，第二台脑膜瘤手术也顺利开始，由周志宇主任、刘振医生负责。两台手术均由三博闫长祥院长主刀。

三博医院神外副主任蓝欢正在给胶质瘤患者做手术

三博神医院神外周志宇主任正在给脑膜瘤患者做手术

最终手术过程很顺利，术后患者很快就清醒了，且没有出现神经功能缺失，手术很成功！患者和家属纷纷对专家们的医术表示称赞。

关医院结成医联体，周志宇曾表示：神经外科疾病不但种类繁多复杂，发病率高，且对治疗技术的要求也很高。医院签约合作后，广西本地的神经外科疾病患者就可以不用到北京，医院神经外科可以通过远程会诊请三博专家为患者进行诊断，必要时可邀请该院专家前来手术，由此免去了患者长途奔波的辛劳和照顾的不便，且同时可以享受本地医保或新农合的报销比例，极大地减轻患者家庭经济负担。

漆大叔术后恢复良好

*阿姨术后恢复良好

此次两台手术的成功是我院神经外科与首都医院进行医联体建设惠民的真实体现。

编发：宣传科

来源：神经外科