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45岁顶梁柱脑出血轰然倒下24字预防口 [复制链接]

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提到脑出血(俗称脑溢血),在一般百姓印象当中,好像都是60岁以上的老年人才会发生,然而,最近几年,脑出血低龄化现象已经呈现。

年轻人由于工作压力大、学习紧张,抽烟喝酒的不良嗜好蔓延,导致脑出血这类疾病的年轻患者越来越多。

而年轻人自恃年轻体壮,防病、治病的意识反倒不如老年人。

今天分享的这两个病案,给所有中青年人提个醒。

病案1

宁阳的陈先生今年45岁,11月17日早上7点30分左右,因为一些家庭琐事和妻子拌了几句嘴,气冲冲地准备出门上班的他突然感觉头疼的厉害,妻子见状扶他坐到沙发上休息。

然而,刚刚坐下的陈先生,竟然瘫倒在沙发上,右侧肢体不自主的抖动。无论妻子怎么呼叫,他都没有任何反应。

这下吓坏了妻子,赶紧拨打了来医院进行急救。

接诊医生检查发现,陈先生血压/mmHg,神志昏迷,GCS评分6分,双侧瞳孔对光反射消失,双巴氏征阳性。

颅脑CT检查显示,右侧颞叶脑出血破入脑室,血肿量约70ml。医生紧急为陈先生启动卒中患者救治绿色通道。

上午8点30分,神经外科杨士学团队为陈先生进行了右侧脑出血钻孔引流术加左侧侧脑室外引流术。上午9点,手术顺利结束,陈先生安返病区。

术后第一天,GCS评分11分,陈先生睁开了眼睛,左侧肢体肌力2级,右侧肢体可以自主活动。

三周后,GCS评分15分,陈先生言语清晰、流利,已经自己下床走路了,四肢活动自如,肌力肌张力正常,出院后,生活能够完全自理。

病案2

宁阳的张女士,今年46岁,11月19日晚上10点半左右,因为一些家庭琐事和丈夫生了闷气,本来打算睡觉的她,突然发生一阵钻心的头疼,随后出现恶心呕吐的症状,竟然不能说话了。

无奈,家人随即拨打带医院就诊。

接诊医生查体发现,张女士血压/mmHg,昏迷状态,不能说话,GCS评分8分,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,四肢没有反应。左侧巴氏征阳性。

颅脑CT检查显示,右侧颞顶叶脑出血,破入侧脑室,血肿量约50ml,医生紧急为张女士启动卒中患者救治绿色通道。

晚上11点05分,神经外科杨士学团队为张女士进行了右侧脑出血钻孔引流术加右侧侧脑室外引流术。晚上11点40分,手术顺利结束,张女士安返病区。

术后第一天,张女士GCS评分10分,呼唤时可以睁开眼睛,能够完成医生发出的肢体动作指令,左侧肢体肌力3级,右侧肢体肌力4级。

术后三周,张女士已经自己睁开眼睛,意识很清晰,只是说话有些欠流利,四肢活动自如,左、右侧肢体肌力基本正常,mRS评分1分,GCS评分15分。恢复的非常好,在家人的陪伴下,已经开始下床活动了,出院后,通过积极的康复训练,可以实现生活自理。

通过了解,这两名病人,均患有10年以上的高血压病史,期间并没有科学、规范的控制血压。

而且,他们都是40多岁,不仅是家庭中的顶梁柱,也是家里的定海神针,肩负着上孝父母下教子女的重任,正值壮年如果因病倒下,可想而知,家庭未来的生活质量将会是困难重重。

专家解读

神经外科主任杨士学副主任医师介绍说,这两名病人病情非常严重,也非常幸运,能够在短时间内恢复到正常的状态,主要得益于:

发病后,家属第一时间拨打;

入院后,医生快速诊断并打开卒中救治绿色通道;

医院卒中救治绿色通道高效运行提供保障;

医院卒中中心团队急诊科、神经外科、手术室、麻醉科、医学影像科、检验科等相关科室的无缝配合等相关因素,得到了较好治疗效果。

什么是脑出血?

脑出血,俗称脑溢血,属于“脑中风”的一种。是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。我国每年因为脑溢血死亡的患者约占全部疾病死亡的20%左右,严重威胁人们的健康。

人为什么得脑出血?

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。

脑出血的危害有哪些?

临床上脑出血发病十分迅速,主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害,救治不及时会严重影响患者的生活质量甚至死亡。

脑出血起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是目前中老年人致死性疾病之一。最近几年,脑出血低龄化现象已经呈现。

脑出血的后遗症有哪些?

脑出血后遗症根据出血部位和出血量不同分为以下几种类型:

脑干出血:后遗症最严重,如全身瘫痪、大小便障碍以及神智障碍,甚至是植物人状态;

基底节区出血:较严重,如三偏征,出血对侧偏侧视觉障碍、偏身感觉障碍和偏身运动障碍;

脑室内出血:出现交通性脑积水;

脑叶出血:根据脑叶功能不同而出现脑功能障碍;

小脑出血:出现行动、行走不稳,甚至出现肢体抖动等。

脑出血的危害那么大该如何预防?

脑溢血重在预防,为此,医生编写了24字的口诀,方便人们记忆:

稳血压、调情志、

戒烟酒、择饮食、

避劳累、防便秘、

防跌倒、足饮水。

稳血压。必须早期发现并及时联合控制高血压、高血糖,定期检查,确诊后就应坚持服药治疗,减少危险因素;

调情志。保持乐观情绪,避免过于激动。

戒烟酒。酗酒是脑出血和脑出血后遗症最常见的诱因。

择饮食。饮食要清淡,低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果。避免暴饮暴食。

避劳累。超负荷工作可诱发脑出血。规律生活,进行适当运动。

防便秘。要预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。便秘和剧烈咳嗽,以免诱发高血压脑溢血。

防跌倒。特别是老年人需防跌倒,跌倒时有发生颅内血管破裂的危险。

足饮水。冬季需注意保暖,平时要养成多饮水的习惯。要维持体内有充足的水液,使血液稀释,保持血容量。

杨士学医生友情提示:脑组织是很脆弱的,它的需氧量非常高,正常情况下如果脑血流中断五分钟,脑细胞就会死亡,相应的这部分脑细胞的功能也会丧失,每延迟一分钟,就会有万个脑细胞死亡,且这种损伤是不可逆的,所以时间就是大脑,一旦出现脑卒中,应该尽快拨打或5636,医院争分夺秒进行救治,以免延误最佳的治疗时机。

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