省一院成功切除4岁男童颅内“超巨大”脑膜瘤
医院神经外科医生为孩子换药
依偎在妈妈的怀里，4岁的小威面对镜头显得有些拘谨。近日在经过5小时的开颅手术后，深藏于小威颅内的超巨大脑膜瘤被成功切除。10月13日上午，记者在医院神经外科见到了这个可爱乖巧的孩子。是什么原因导致这么小的孩子颅内长了超巨大肿瘤？颅内肿瘤在临床上发病率高不高？让我们一起走进小威的脑室脑膜瘤切除手术。
4岁幼儿颅内发现比拳头大的脑膜瘤
半年前，小威吃饭时出现了呕吐症状。父母便医院就诊，在服下一些中药后，呕吐症状有增无减。随着时间的推移，一个多月前，小威左侧身子开始出现偏瘫，走路摇摇晃晃，显得吃力受累，经常要妈妈抱在怀里。
担心孩子病情，小威父母又带他相医院求诊，经核磁共振检查发现小威右侧脑室内有一个比成年男子拳头还大的肿瘤，医院后，小威父母均被告知由于肿瘤特别巨大而且位置较深，手术风险极高，不愿意接受小威治疗。
抱着最后一线希望，小威父母带孩子来到了医院神经外科就诊，在该科医生询问病史、检查影像资料后，发现孩子左侧肢力量逐渐下降，如果不手术只有等死。
由于是良性肿瘤，手术可能达到根治，但手术风险极高，术中可能出血休克、甚至危及生命，术后出现偏瘫等并发症的几率较高，反复与患儿父母沟交流，告知手术风险。小威父母经商量考虑后同意给小威手术。
脑膜瘤在幼儿肿瘤发病率为0.4%到4.6%
9月30日，小威在全麻下由省一院神经外科主任赵建华及其团队的共同努力下，行右侧颞枕开颅脑室内巨大肿瘤切除术，手术在显微镜下分块切除长达8厘米的肿瘤，肿瘤到达镜下全切除，手术耗时5个小时，术中患儿出血较少，做到对脑组织最大程度的保护。术后2小时，小威就醒了过来。如今小威已经能自由行走，饮食正常、言语流利。
据该科行*副主任盖雪松介绍，由于患儿年龄较小，体重不到19公斤，机体抵抗力弱，对手术耐受能力及术后恢复能力差。并且肿瘤巨大供血丰富且位置较深，周围组织结构复杂，一旦损伤，可能导致术后患儿昏迷甚至死亡，整个手术难度和风险巨大。
那么4岁的小威颅内为何会长如此巨大的肿瘤？盖雪松表示，颅内三角区位置的肿瘤较为常见且高发，但对于幼儿且肿瘤达到8厘米的实为少见。“幼儿颅内肿瘤在临床上高发且以恶性肿瘤居多。脑膜瘤在幼儿肿瘤的发病率为0.4%到4.6%，发病原因主要是因为机体细胞在生长发育过程中未按照细胞的正常规律来发育，出现了异常发育。”盖雪松说。
据其介绍，由于小威的脑膜瘤为良性肿瘤，复发率低。且手术后，小威和正常孩子一样，不会影响其智力发育。
术前讨论
手术中
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