质子治疗一种精确有效安全的肿瘤放射治 [复制链接]

癌症是全世界人口死亡的主要原因之一。在我国癌症的死亡率达到了近/10万。手术、放疗、化疗是治疗癌症的三大方法，其中约65%的癌症治疗过程需要采用放疗。

质子治疗是一种采用质子束进行肿瘤放射治疗的方式。从上世纪50年代应用于临床开始，质子治疗在精确性、有效性和安全性上已体现出确切的优势。目前，全球质子中心的数量迅速增长，运营和在建的中心已经达到多家。著名的肿瘤学家HermanSuit曾预言，质子治疗将会成为肿瘤放射治疗的主流手段。

质子治疗的独特优越性

质子一种带正电荷的亚原子粒子，通过质子束照射肿瘤靶区，能破坏肿瘤细胞的DNA，最终导致其死亡或干扰其繁殖能力。质子束和X线的主要区别是它进入体内的剂量分布。以X线为代表的传统放疗副作用较大，与之不同的是，质子束的射程终点处有一个明显的局部高剂量区（Bragg峰），针对瘤体实现最佳照射治疗效果的同时，对周围正常组织进行了很好的保护。其后能量陡然降低至零。利用这种优良的剂量分布特性，可以把Bragg峰置于肿瘤，使肿瘤部位可以接受更高剂量的照射，而体表、周围正常组织受到的照射减少，达到延长生存期和改善生存质量的目的。

与适形调强（IMRT）等其他放疗方式比较，质子治疗具有以下优势：

?明显提高对肿瘤的局部控制能力；

?明显减轻治疗后的*副反应；

?帮助维持良好的生活质量；

?通过提高日照射剂量而明显缩短疗程；

?减少肿瘤复发和第二肿瘤的发生率；

?适合儿童肿瘤和敏感区域肿瘤的治疗。

质子治疗适应证及疗效

质子治疗是目前全世界医学界公认的最先进且较为成熟的肿瘤放射治疗技术，与其他常规放疗设备比较，治疗效果明显提高，生存质量明显改善。其总治疗有效率达95%，5年生存率有明显提高。

·胸部肿瘤：肺癌、胸腔肿瘤

·消化系统肿瘤：肝癌、胰腺癌、食道癌、胃癌、直肠癌等

·中枢神经系统：脑转移灶、星形胶质细胞瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑动静脉畸形、听神经瘤等

·颅底肿瘤：脊索瘤、软骨肉瘤、脑脊膜瘤等

·头颈部肿瘤：鼻咽癌、局部晚期的口咽癌等

·眼部肿瘤和良性疾病：葡萄膜和脉络膜黑色素瘤、眼眶肿瘤、*斑变性等

·泌尿系统：前列腺癌、肾癌、膀胱癌等

·妇科肿瘤：卵巢肿瘤、宫颈癌及其它不能切除的盆腔肿瘤等

·皮肤癌、皮肤恶性黑色素瘤

·儿童肿瘤

·其他：乳腺癌、骨肿瘤等

质子治疗的发展历史及现状

质子束应用于医学治疗最早是由美国的RobertR.Wilson在年提出的。年于美国进行了世界上第一例人体质子放射治疗。此后，全世界许多国家均积极开展质子用于医疗的研究。自年美国LomaLinda大学医学中心建成全球第一个医学专用的质子治疗中心至今，全世界已有质子治疗中心60余家。目前，质子应用于肿瘤和非肿瘤的适用病种不断增加，治疗病例已达十几万，患者同比存活率显著提高，生存质量大幅提升。

*截至年5月，全球运营中的质子治疗中心共计63家；正在建设或计划建设的质子治疗中心共计60家；

质子治疗装置介绍

质子治疗装置包括：质子加速器、质子能量选择与输运系统、旋转机架或固定束流治疗室、各类配套系统如患者定位系统等。

质子治疗系统核心部件是加速器，用于放射治疗的质子初始来源为氢气。简单来说，质子治疗的过程就是将质子加速后传输至治疗头，对患者体内的肿瘤靶区进行治疗。

常见问题QA

质子治疗建筑对周围环境和居民是否安全?

质子治疗建筑对于周围环境和居民是安全的。质子治疗系统通电后，利用加速器加速质子，并引到患者肿瘤靶区进行治疗。它没有同位素作为放射源，仅仅在通电出束会产生有限的辐射，但经过有效的屏蔽后，辐射会局限在建筑内，不会对医务人员、周边环境和居民造成辐射污染。正因如此，全球有许多质子中心都建立在大城市的中心区域或人口稠密地区。

质子治疗所需时间?

质子治疗是一种非侵入性、无痛的治疗方法，可以在质子治疗中心进行且无需住院。通常情况下，疗程为5天/周，共约2-8周。每次治疗全过程约15-30分钟，而质子照射肿瘤的实际时间约1分钟。

质子治疗过程中是否会感觉疼痛?

总体而言，在质子治疗过程中患者不会有任何疼痛或不适的感觉。治疗完成后，患者可如常生活，对他人不具有放射暴露的风险。

质子治疗有何副作用?

大多数患者无任何副作用。有时可出现轻微副作用如疲劳感，并且与患者的肿瘤部位、总体健康状况、年龄及病史等有关。

北京质子医疗中心简介

北京质子医疗中心是原卫生部正式批准的第一个质子项目、国内首批建设的专业质子放射治疗机构。医院东北角，占地面积约平方米，建筑面积00平方米，地下一层，地上六层，设有质子治疗室、门诊、病房及各类辅助诊治设施。中心依据国际标准建设，以顶尖的质子治疗技术为核心，计划引进国际化人才梯队，努力打造国际知名、国内一流、为民造福的肿瘤放射治疗中心。