额叶脑膜瘤

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左侧顶枕部纤维型脑膜瘤切除1例 [复制链接]

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脑膜瘤临床表现:

1、属良性肿瘤,生长慢,病程长。

2、因肿瘤呈膨胀性生长,病人往往以头痛和癫痫为首发症状。

3、颅内压增高症状多不明显,尤其在高龄病人。

4、邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化。

脑膜瘤治疗:

1、手术切除脑膜瘤是最有效的治疗手段。

2、放射治疗适用于恶性脑膜瘤切除后,或者未能全切的脑膜瘤,以及术后复发再手术困难者或无法手术切除的肿瘤。

患者杨某某,女性,58岁,住院号:。患者因“头痛1年,加重3天”于-10-06入院。1年前开始出现头痛,呈间断性,隐痛为主,3前出现头痛加重,医院CT提示:左侧枕顶部占位。于-10-13全麻下为患者行“左侧顶枕脑膜瘤切除术”,术程顺利,病理报告示:(左侧顶枕部)纤维型脑膜瘤,WHOI级。

本例手术由以下医护人员协作完成:

主刀:张良

助手:叶景

麻醉师:刘小龙

手术护士:沈冰玉易洪

护理团队:李立娜、匡蕾蕾、李琼、李蜜、陈小清、丘焕宜、辛英飞等

图1:术前CTA检查示左侧枕顶部颅骨内板下方病变内及其周围示多发细小血管影,邻近左侧大脑中动脉及左侧大脑后动脉受压移位。余双侧大脑前、中与后动脉、所示双侧颈内动脉与椎动脉及基底动脉走行稍僵直、迂曲,管壁未见粥样硬化斑块或钙化斑,部分管腔稍变窄,未见闭塞、畸形血管或局限性囊状增粗影。

图2:术前MR示左侧枕顶部示一类圆形占位性病变,呈稍长T1稍长T2异常信号影,FLAIR序列呈稍高信号影,内示血管流空信号影,邻近颅骨增厚;增强后病变明显均匀强化,范围约为6.5cm×6.2cm×6.0cm,周围示片状长T1长T2水肿信号影。双侧大脑半球皮层下白质内示少许斑点状等T1长T2异常信号影,FLAIR序列呈高信号。左侧侧脑室后角受压变窄,余脑室系统未见扩大,脑沟、脑裂及脑池未见增宽,中线结构稍向右偏移。矢状位示中脑受压变形;小脑及垂体未见异常。

图3:术前术后MR示左侧枕顶部呈术后改变,原左侧枕顶部占位已切除,

图4:术后病理:(左侧顶枕部)纤维型脑膜瘤,WHOI级

编辑、排版:李俏

神经外一科(颅底脑干中心)介绍

颅底脑干中心由张良(教授、博士)领衔长期主要从事颅底脑干疾病的治疗。

主治:①脑膜瘤

②神经鞘瘤听神经瘤、三叉神经鞘瘤等

③脑胶质瘤

④垂体瘤

⑤颅内动脉瘤

⑥先天性脑血管畸形

⑦高血压性脑出血

⑧脑积水

⑨三叉神经痛、面肌痉挛等

⑩脑外伤

?颅骨缺损修补

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