新技术,新路径,体表无切口手术治疗颅底肿 [复制链接]

新技术，新突破

近日，滨医附院神经外科成功完成一例内镜下经泪前隐窝入路切除侧颅底翼腭窝区神经鞘瘤手术。

患者65岁，女性，因左面部麻木入院，经检查发现左侧翼腭窝肿瘤，大小约3*3*2.5cm，术后病理为神经鞘瘤，术后复查显示肿瘤全切除，患者无体表手术切口、无面部及齿龈麻木等不适，术后5天出院。

由于翼腭窝区解剖位置深邃、空间狭小、血管神经丰富。自泪前隐窝至上颌窦到达翼腭窝的整个通路的术野宽广清晰，利于术中快速辨认颅底的深部解剖结构，准确切除术野中的病变组织；术中出血少，术后恢复快，患者疼痛轻，无伴随并发症；面部切口隐蔽损伤小，头面部无切口，患者易于接受。同时还避免因经鼻入路造成的鼻腔鼻窦基本结构与功能损伤。

滨医附院神经外科目前已常规开展内镜下中线颅底病变如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍结节脑膜瘤、脊索瘤等手术，经颅内镜下脑室肿瘤及松果体区肿瘤、后颅窝胆脂瘤、纵裂镰旁脑膜瘤切除术、三叉神经痛和面肌痉挛微血管减压术及视神经管减压术等微创手术，目前开始开展侧颅底内镜手术治疗。侧颅底病变由于位置深、周围毗邻重要的神经和血管组织，手术风险高，常规开放手术存在创伤大、术后并发症多、病人恢复慢等缺点。近10年来神经内镜在侧颅底手术中发展十分迅速，由于体表无切口、创伤小、手术视野清楚，内镜经鼻切除侧颅底肿瘤手术是目前最佳选择。

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