白癜风中医医院 https://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/我们身体内的神经四通八达,起到很重要的作用,如果它出现问题,就会有疾病产生,其中癫痫就是很常见的神经性疾病。
年仅24岁,却已走过18年抗癫辛酸路程
今年26岁的小叶(化名)是一位来自贵州的药物难找性癫痫患者,从6岁第一次发作开始,癫痫便如果恶魔般萦绕在她的身旁,影响她的成长。
年到我院治疗时,她才24岁,反复肢体抽搐(癫痫发作)18年余,发作时出现三种症状:1、四肢僵直抽搐,意识丧失、双眼凝视,约2-3分钟停止;2、头痛,心慌不适,双手抱头,跺脚2-3分钟自行停止;3、频繁尖叫惊恐动作,合并双手不自主摸索样动作,偶有双眼上翻。
年在外院诊断为“癫痫”,规律几种药物治疗后,仍有发作,频率较前增加,调整药物后有时数天出现1次发作,有时1天出现数次发作,频繁发作且无规律,季节交替时容易出现,病情仍然不能控制,已经严重影响到小叶及家庭的正常生活。
无论是治疗的费用、治疗效果、还是小叶以后人生的希望……无疑都是重石压在家长和小叶的心头,对小叶及父母的身心都产生了很大的影响。
对抗反复发作的难治性癫痫,外科手术点亮患者生命的灯塔!
为进一步诊治,年3月,经朋友介绍,到我院治疗,我院神经内科收治。
我院神经内科收治后,任惠主任、高菁医生完善各项入院常规检查、头部癫痫系列核磁共振检查、长程视频脑电,并结合患者病史,诊断为症状性癫痫,给予药物对症支持治疗,药物治疗效果不佳,每天均有非惊厥性发作。
随后,请神经外科任杰团队查看病人情况,任杰主任指示完善PETCT检查,根据结果,及患者情况,多次会诊,小叶最终诊断为难治性、症状性癫痫,有明确手术指征,转入神经外科一病区,手术治疗。
年3月28日,在全麻下,由任杰主任行冠切右额开颅右侧额叶切除术,脑脊液漏修补术,手术顺利,术后按照医嘱服用抗癫痫药物,定期复查即可。
年3月26日,回院复查,小叶告诉我们:“术后至今,都没有癫痫再发作,和健康人一样,可以工作、学习、娱乐等,恢复正常人的生活!”
图为患者回院复查,特送锦旗表示感谢!
难治性癫痫“难”在哪里?如何少走弯路!
难治性癫痫:泛指经过规律、科学、系统的2种及2种以上足量抗癫痫药物治疗,而且血药浓度正常,还不能完全控制发作的患者,就说明药物控制不好,可诊断为难治性癫痫。
它严重危害患者身体健康,也对患者心理造成一定的压力,无法正常工作,甚至是无法正常生活,患者会逐渐对生活失去信心。
一、因不当治疗方案,存在药物效果不佳的现象
在临床上,不少患者病史在两年以上,联合服用两种或两种以上抗癫痫药物,即使频繁发作,也不能被诊断为“难治性癫痫”。
因为,这些患者在药物选择上存在问题,有的不遵从医嘱,自行服药,有的盲目听信偏方,既耽误治疗,又加重病情恶化。
通常,这些貌似“难治性癫痫”,医生需要给他们单独建立详细的癫痫治疗档案,重新制定合适的药物治疗方案,在经过短时期的调整后可以取得稳定的药物治疗效果。
二、20%-30%左右患者药物治疗控制不住发作症状
随着医学技术的发展,大多数癫痫患者通过科学、规范的药物治疗,70-80%患者的癫痫发作是可以控制的,不发作或很少发作,和正常人无异,甚至有60-70%的患者经过2-5年的治疗可以停药。
但仍有20%-30%的患者,即使通过科学规范的药物治疗不能控制住发作,
癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段,经过详细的手术评估,可以做手术的患者是可以从癫痫外科手术中明确获益的。
但,癫痫手术治疗术前评估是决定能否手术的关键,术前评估需要明确癫痫的类型、明确致痫病灶的部位及致痫病灶与功能区的关系,评估需要长程视频脑电监测、CT、MRI、神经电生理、PET-CT等检查,综合结果来判断癫痫病灶位置和范围等,能不能手术还得看评估结果。
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