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大湘西片区首例手术机器人引导下微创神经 [复制链接]

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大众卫生报·新湖南客户端6月27日讯(通讯员周芸芸田帆全从军)近日,医院成功实施了3例神经外科机器人辅助手术,并且完成大湘西片区首例神经外科机器人定位下难治性癫痫致痫灶微创精准外科手术切除及丘脑血肿精准定位穿刺清除术。该新技术的成功开展,医院在微创精准外科治疗领域取得新的突破,为广大神经外科患者带来了福音。

44岁的欧女士2年来反复出现四肢不自主抽动,伴意识丧失、牙关紧闭,大小便失禁等情况。经多方寻医求诊后,诊断为症状性癫痫,反复治疗效果欠佳。

手术是治疗难治性癫痫的主要手段,但准确的术前评估定位致痫灶难度极大,需要多学科联合、多模态技术融合,综合分析症状学、影像学电生理特征判定。

医务人员对患者进行了全面的术前评估,成功确定致痫灶为左侧扣带回病变。由于该病灶位置较深,如何精准定位从而减少手术创伤,最大限度保护神经功能是当前治疗的重点和难点。考虑到风险因素,患者及家属迟迟未能下定手术决心。

患者入住神经外科二科后,科室高度重视,医院帮扶专家、神经外科挂职主任刘定阳与神经外科二科执行主任张晓海立即对患者进行评估并申请开展全院大会诊,与相关科室专家及医院帮扶专家、挂职护士长李春芽为患者制定了详细的诊疗方案。

患者的病灶位置较深,体积不大,手术途经诸多重要结构,稍有差池可能对神经功能造成不可逆的严重损伤。经过慎重讨论,刘定阳决定采用神经外科手术机器人实现术前和术中的精准定位及术中引导,以最大限度地保障患者安全。

在麻醉科、手术室的密切配合下,刘定阳应用机器人进行病灶体表投影,在额叶皮肤表面精确定位病灶,设计手术切口。

在高倍显微镜下,刘定阳运用精湛的手术技巧,根据术前机器人模拟出的最优入路,小心翼翼地避开了额叶中的重要神经核团和血管,成功为患者切除额叶深处的致痫病灶。术中完全保护了患者额叶神经和血管,无任何新发神经功能损伤。术后,患者转入神经外科二科病房继续治疗,第二天即恢复下床活动,实现了从开颅到微创甚至无创的治疗跨越。

手术结束后,刘定阳、张晓海与神经外科一科执行主任饶以华立即运用机器人精准定位,顺利完成两例高血压脑出血微创手术治疗。

神经外科机器人集成了计算机医学影像技术、面扫描定位、人工智能影像处理技术等前沿技术,极大地改变了传统的开颅手术模式,最大程度降低了神经功能损伤,患者得到了更好地治疗,缩短了住院时间,为广大神经外科患者带来了新的福音。

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