导语：该病是一组罕见的综合征，病灶起源于周围。其常见疾病是由于顶叶占位性病变、外伤和皮质发育不良。发作主要表现为简单部位的体表感觉异常症状，如阵发性全身麻痹、针刺、疼痛等。由于异常放电容易扩散到颞叶、额叶和枕叶等部位，癫痫发作时的脑电图显示顶叶有癫痫样放电。
01首先要明确该病的主要的发病的原因以及该病发生时所表现出的情况
1、病因概述
颅内癫痫主要见于颅脑占位性病变，各种脑损伤、脑血管疾病、脑星形细胞瘤、脑膜炎、颅脑外伤和脑出血是主要的诱发因素。
2、基本病因
造成顶叶癫痫最常见的原因是占位性病变。研究发现，约63%的顶叶肿瘤侵袭与肿瘤有关，最常见的是星形细胞瘤，其次是脑膜瘤、少突胶质瘤和血管瘤以及转移性癌症。
分娩时和产后头部受伤也会引起顶叶癫痫，原发性颅内出血后癫痫等脑血管疾病在顶叶较其他脑叶更为常见，急性和亚急性感染，以及炎症后大脑瘢痕，也是造成顶叶癫痫的原因之一，代谢性脑病和神经纤维瘤病等遗传疾病也可引起顶叶癫痫。
3、症状概述
垂体癫痫的特点是一个简单的焦点事件，通常没有意识障碍。临床症状通常与癫痫病灶有关，包括疼痛和感觉异常、身体形象紊乱和躯体妄想、视觉和复杂的视觉幻觉和言语障碍。严重者仍可出现窒息、呼吸或循环系统功能障碍等并发症。
4、典型症状
（1）疼痛和感觉障碍
病人可能出现各种感觉异常、反转的感觉，例如针刺、麻木、发烧、灼烧、瘙痒、蚂蚁移动、蠕动、超常感应器、冷战等。最容易受到伤害的部位是面部肌肉，主要是嘴唇和舌头运动，手部运动大部分是拇指运动和上臂。此外，有些病人也会出现疼痛，疼痛通常是单侧的，无论是在头部还是在腹部。
（2）身体形象受损及躯体幻想
身体意象障碍是指患者的基本认知功能正常，但其身体部位的存在、空间位置和障碍部位之间的关系。躯体形象障碍和躯体妄想包括姿势扭曲、对肢体位置或运动的错误感觉、肢体失认、突然失去对自己肢体的知觉、身体和感觉的剥夺或分离。如果病人有意识的身体部位缺失，或有意识肢体处于不存在的位置，也可能出现多肢错觉。
（3）视觉幻象和视觉幻觉
部分顶叶癫痫患者还可出现视觉幻像和复杂的视觉幻觉，如小视觉对象、视觉变形、自体幻觉和视觉残留等。病人感觉到他们看到的图像可以是大的或小的，接近或远离，活动或静态的。
（4）语言障碍
占优势的颞顶叶癫痫发作的特点可能是各种类型的语言障碍，失写症和明显的阅读障碍。其他症状是癫痫还可波及其他部位，表现出相应的症状，如局灶性阵挛缩、头眼偏斜、滋补姿势等。
02对于该病的检查，还是要根据患者的具体的病情进行有针对性的检查
1、预期的检查
感觉异常、疼痛、躯体感觉错觉、视觉幻觉、语言障碍等患者应尽快就医。医生通常会进行体检，然后建议进行实验室检查，以排除新陈代谢疾病。此外，可能需要脑CT、MRI和脑电图进一步澄清诊断。
2、医学检查
体检对癫痫的病因诊断有初步的指示作用。主要用于神经系统检查，包括意识状态是否异常，无明显体征、偏瘫、部分失明等。人的一生，是否有各种的倒影都是正常的。此外，应观察头骨的形状和大小，以确定面部和四肢是否有畸形，并检查某些神经真皮症状。
3、实验室检查
（1）血液学的考试
为了找出癫痫发作的原因，应进行生化、血沉、钙、尿酮、甲状腺、甲状旁腺等检查。有条件的人也可以进行血液筛查和尿有机酸筛查，但代谢病除外。
（2）囊虫病抗体的检测
疑似患者还需要进行腰椎穿刺检查，检查囊虫抗体，以确定癫痫的病因，并指导不同病因的治疗。
（3）成像检查
脑CT扫描，CT的优点是成本低、快速、方便，对大多数患者的影响比较可靠。大脑的MRI磁共振成像为癫痫的病因诊断提供了直观清晰的解剖图像。脑磁图是一种非侵入性的脑细胞活动测量技术，它可以反应活跃神经元电流产生的弱磁场变化。磁力在穿过大脑中不同层次的组织时不会减弱或扭曲，因此它在确定导致癫痫的区域方面具有很高的准确性。
（4）正电子发射计算机断层成像
将放射性核素化学物作为示踪剂注射到体内，通过这种方式参与生化和新陈代谢反应，同时释放正电子，反应人体的生化、代谢、功能、血液、灌注、神经受体等。这种检查对癫痫手术和放射导向手术很有价值，但时间和空间分辨率很低，许多大脑功能信号无法测量，因此无法区分主要的癫痫灶。
03对于该病的诊断方面的问题，要有专门的医疗措施进行针对性的治疗
1、诊断原则
根据独特的临床表现如感觉异常、姿势扭曲、幻视、复视幻觉、言语障碍等。癫痫样放电与脑电图结合可确诊。此外，在诊断过程中，医生需要排除假癫痫发作、晕厥、发作性睡眠症、短暂性脑缺血、低血糖和偏头痛。
2、鉴别诊断
（1）虚假的癫痫发作
假癫痫发作，或分离性抽搐，以前被称为歇斯底里，是精神障碍，而不是由大脑功能异常引起的大脑疾病。发作前有明显的情绪因素，通常是在有人在场的情况下；发作形式多种多样，表现色彩丰富，意识不完全丧失；小学生对光的反射，没有摔跤损伤，舌咬，大小便失禁，癫痫发作时，脑电图没有相应的癫痫放电，抗癫痫治疗无效。
（2）晕厥
晕厥是由于暂时性脑缺血，性意识丧失引起的缺氧，由于肌肉张力低而不能保持正常的体态。更多腹部疼痛，站立时间长，情绪激动，感冒，排便，咳嗽，哭闹，大笑等明显诱因，发病前经常头晕，胸闷，惊慌失措，全身发黑，出汗，无力等。
出现苍白，无紫绀，脉搏温和，跌倒后一般无抽搐，偶尔抽搐和尿失禁。少量肢体强直阵挛，持续时间短，强度弱，卧位后恢复快，完全清醒，无嗜睡或神志不清。断断续续的脑电图正常。
结语：对癫痫患者保持安静的环境，避免过度劳累、睡眠不足、情绪冲动和强烈的光刺激。适当参与体力和脑力活动，在力所能及的范围内工作，休息一下就可以下床活动了，出现睡眠不足的先兆。癫痫发作应给予特别的照顾和保护，以免陷入创伤和伤害。
